Contraception : 5 choses à savoir sur le stérilet ou DIU avant de l’utiliser

Le dispositif Intra-utérin (DIU) ou stérilet fait partie des moyen de contraception les plus controversés, notamment à cause de sa forme et de l’endroit où il est posé (dans l’utérus). Selon l’Enquête Démographique et de Santé (EDS) de 2018, il est utilisé par seulement 3% des femmes non en union mais sexuellement actives, et 1% des femmes en union en Guinée. Mais qu’est ce que vraiment le stérilet et comment fonctionne-t-il ? Dans cet article, nous vous proposons de découvrir 5 choses à savoir sur le stérilet ou DIU avant de l’utiliser… 

Qu’est ce que le DIU ou stérilet et comment fonctionne-t-il ?

Le DIU ou stérilet est un dispositif contraceptif souvent en forme de « T ». Il mesure autour de 3 cm de long et se pose dans l’utérus de la femme. il se termine par un fil qui est coupé très court par le médecin ou la sage-femme au moment de la pose. Ce, pour permettre de retirer le DIU avec une petite pince au moment voulu. Malgré ce qu’on pourrait penser, normallement, ce fil ne gêne pas le partenaire ou la femme qui le porte pendant les rapports sexuels.

Il existe deux types de DIU :

• Le DIU au cuivre empêche l’installation d’une grossesse dans l’utérus et rend les spermatozoïdes inactifs grâce au cuivre qui le compose. En plastique, il comporte un ou plusieurs manchons de cuivre. Il existe en deux tailles : court et standard.
• Le DIU hormonal empêche aussi l’installation d’une grossesse dans l’utérus grâce au lévonorgestrel (hormone progestative) qui, diffusé en petite quantité, va épaissir les sécrétions du col de l’utérus, empêchant ainsi les spermatozoïdes de passer.

Le DIU hormonal peut diminuer la durée et le volume des règles, ainsi que les contractions douloureuses qui les accompagnent.

Comment se fait la pose ?

Le DIU peut être mis en place par un gynécologue, une sage-femme ou un médecin généraliste. L’insertion du dispositif par le col de l’utérus est effectuée au cours d’un examen gynécologique. Il se fait avec un spéculum. Le DIU au cuivre ou hormonal peut être posé à n’importe quel moment du cycle. S’il est posé pendant les 7 premiers jours du cycle, il est efficace immédiatement. Dans le cas contraire, il est conseillé d’utiliser une méthode contraceptive sans hormones, comme le préservatif pendant 7 jours au moins pour rester protégée contre une grossesse non-désirée.

Après la pose d’un DIU, un suivi gynécologique régulier est conseillé pour s’assurer que le DIU est correctement placé et pour faire le point sur votre santé gynécologique. Le DIU peut être retiré à n’importe quel moment, dès que la femme le désire, par un médecin ou sage-femme.

Quelle est son efficacité ?

Le taux d’efficacité du stérilet avoisine les 99%.

• Le DIU au cuivre est efficace dès le jour de son insertion. Il peut d’ailleurs être utilisé comme contraception d’urgence (s’il est posé dans les 5 jours après la date du rapport sexuel à risque de grossesse). Il est efficace durant 4 à 10 ans.
• Le DIU hormonal est efficace immédiatement s’il est posé dans les 7 premiers jours du cycle (pendant les règles). Posé en dehors de la période de règles, il est efficace au bout de 7 jours. Il est efficace jusqu’à 5 ans.

Quels sont ses avantages ?

L’avantage du stérilet, c’est que c’est une méthode discrète, simple, très efficace et qui a une longue durée d’action. Aussi, il n’y pas de risque d’oubli en cas de rapport sexuel à risque. En outre, le DIU au cuivre n’a pas d’hormones. Il peut être posé à n’importe quel moment du cycle et peut aussi être utilisé comme contraception d’urgence.

Tandis que le DIU hormonal peut faire en sorte que les règles soient moins douloureuses et moins abondantes.

Quels sont ses inconvénients ? 

On note parfois des douleurs modérées pendant et juste après la pose.

Le DIU au cuivre peut provoquer des règles plus douloureuses, plus abondantes et qui durent plus longtemps. Il est déconseillé en cas d’endométriose ou de suspicion d’endométriose.

Le DIU hormonal, pour sa part, peut provoquer les mêmes effets indésirables que les contraceptifs contenant des progestatifs : petits saignements répétés les premiers mois ou au contraire disparition des règles (ce qui est sans gravité), prise de poids, et/ou poussée d’acné, maux de tête ou encore kystes des ovaires.

Attention, le stérilet est déconseillé pour les jeunes filles vierges, notamment à cause de leur inactivité sexuelle et de la douleur que cela pourrait engendrer chez elles. Par ailleurs, cette méthode contraceptive ne protège pas contre les infections ou les maladies sexuellement transmissibles comme le VIH/SIDA. Seule l’utilisation d’un préservatif peut protéger à la fois contre les grosses non-désirées et les infections ou maladies sexuellement transmissibles.

Elisabeth Guilavogui